体检行业这黑幕医院体检是不是也是一样?

来源:未知

作者:admin

2020-03-28 16:21

  某周边五省区全国排名最高的国家卫生健康委直接管理医院统计职工患癌情况,发现15%的癌症是在年度体检发现的,85%的癌症是在其他与体检无关的专项检查发现的。医院职工体检都这水平,常规体检查不出大病真不是故意的。

  常规“肿瘤系列”检查,是检测肿瘤生长造成的免疫变化等生化指标得出是否患癌的结论。然而,有时正常细胞也会释放这类化学物质带来误诊,有时癌变细胞不会导致相应的免疫反应和相应的生化变化,指标正常,导致漏诊。

  CT、B超、内镜等检测手段无法发现微小的早期癌症,而且这些检查依赖医生“肉测”,存在一定的主观性。但是恶性肿瘤的进展是很迅速的,等到可以进入检查手段的“法眼”,可能就晚了。最的医生,读片准确率也就是六七成。这是当前技术条件限制造成的免责因素。

  我们看医院平常出具的各种化验单、检查报告单,最下方都有一行小字:“仅对标本/检查负责,结合临床”云云。如果会看报告单就能确诊疾病,医学院至多用三个月就能毕业。事实上,要结合病人的全身各系统表现看化验单,才能对疾病有一个初步的判断。脱离医院开办的体检机构虽然光鲜,但是从业人员缺少整体性的临床思维,只能看检查指标说话,相当于念了三个月医学院的水准。

  由于缺少针对性和脱离临床,一年一次成本两千元左右、包括CT、肠镜、B超、肿瘤系列的体检不会耽误癌症发展到晚期。如果选择更高花费的体检方案呢?从宏观角度看,由于恶性疾病的发病率低,选择更高花费的体检方案在经济上的付出高于治疗恶疾。所以大家不要指望制定卫生政策的人来买单,自己动手吧。但是,更多的检查项目意味着检查过程中接受更多的有创项目、吸收更多的放射线,这对同样有危害性,甚至会抵消体检的收益。

  大家不要对此类体检发现早期重大疾病报太大期望,这种体检也就是告诉你血压血脂高了,让你发愿选择健康生活习惯,虽然很多人发几条微博、朋友圈,在知乎和论坛问“怎么办”就权当赎罪符。

  现在热炒健康体检其实是一种智商税。体面的中产市民平常不吃SSRI缓解他们的焦虑症状,钱也会在别处会花掉。比如各种轻奢消费和伪投资,如“投资自己”、“投资子女”。城怂……啊不,中产阶层对“人财两失”的恐惧催生了高端体检市场的火爆,然而这帮不了他们。

  我不是贩卖焦虑让大家买保险,当下受人追捧的重疾险同样坑。重疾险要求保户必须在正规公立三假医院治疗。由于缺少先进的治疗手段,公立医院在当前物价下,再重大的疾病一年也很难花到一百万元以上。所以说你们买五百万的保险是做什么呢?而且保险条款里对治疗与适应症的约束很严格,随着医学的飞速进步,过上若干年这些约束可能就是笑话了。今天医院里的很多治疗重疾的手段在二十年前还没有发明出来……超出合同规定的治疗不予报销。重疾险挽救不了人,至多是不必让保户卖房子。虽然以当前的房价和医学水平,需要城怂们……啊不,需要中产阶层卖房子才能治的病卖了房子也治不好……回到前文,缺少先进的治疗手段。

  并不是的。我在公立医院检验科工作,应该有发言权。至少我们家检验科,发报告都是非常严格的,每日质控保养冲洗一丝不苟,尤其是血检,极少出现检验不准的情况。自从引入lis并逐步完善,每一张化验单结合审核者签名,日期,排班表,监控录像,可以追责到个人,没人敢拿自己的职业生涯赌。所以医院体检说不准确是有失偏颇的,至少机器检验项目稳定性很高(乡镇医院的话我持保留态度,我见过直接手动改质控数据的)。

  问题是,指标这个东西,本来就存在一定的个体差异。我们现在的正常值是经过大量数据分析计算得出来的,对个人来说,不一定有那么绝对的意义。比如你每年可能看见血糖一直在正常范围内,但是逐步上升,这就意味着可能你的胰岛细胞正在逐步衰弱,但你一无所知,因为结果还在正常范围内。而有人天生血压高于常人但是没有其他症状。而且很多检验项目,是分析大数据和疾病的相关性而定下的规则,只能说在群体中有意义,但对个体不一定。而且对于疾病的认识本来就是不断进步的,换句话说永远存在谬误。而且很多误差是少数人才有的。之前学习过有人巨大血小板,机器自动判读为红细胞,结果判定这个人血小板低。还有人EDTA抵抗,血在抗凝管中凝集,也会导致数据不准。有些医院不阅片就这么划过去了。我感觉体检的意义更多的在于预防慢性病,进行初步筛查。检查不出来也一定是是什么黑幕,而是在生命面前,医学能做的往往太少。

  作为一个三甲检验科小小实习生,虽然不能像大佬那样答出来什么意义什么很厉害的东西,但是我可以拍着良心告诉你,我们都是认真在做的!病人标本咋做,体检标本就咋做!

  每一天都要被体检标本折磨死了!!每次来都好几百好几百,一天送好几次!一屋子人一起分类离心吧啦吧啦吧啦,老师们手熟还好点,像我这种新手,每分一次标本就一身汗我的妈呀怎么这么多,有些项目都是论筐了“同学来了几筐血啊”“啊…老师我先拿来一筐剩下一会儿再拿……”

  还有留尿的每次也好几十好几十的送…每管都撇流撇流的满啊……只要一打开盖全留手上了心都碎了……

  有点偏题了,忍不住的吐槽了一下,虽然每天心里都对体检很崩溃,但是还是一直认真在做,认真在看结果的

  没有,正规医院还是在规规矩矩做检查的,至于查不查得出来,看检验项目、病情程度、医生水平。肿瘤中晚期一般都查得出,早期没做相关项目的可能会查不出

  1.公立医院体检相对客观真实,由于体制问题他们一般竞争不过私立体检,但是他们对于检验质量还是过关的,没有动力造假,节省成本又到不了自己口袋,反而更怕被投诉。

  以西安puhui为例,销售卖的体检套餐价格是其标价的三折,你猜贵司采购拿到的几折的报价报账是几折报价?

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